آرشیو دسته بندی : اقدامات پیش از بارداری

دیابت در بارداری

دیابت در بارداری

حاملگی طبیعی ، با تغییرات پیچیده ای در متابولیسم گلوکز مادر ، تولید انسولین و هوموستاز متابولیکی همراه است . در طول حاملگی متابولیسم مادر ، تغذیه کافی برای مادر و جنین در حال رشد را فراهم می نماید . گلوکز به عنوان منبع اصلی سوخت جنین است و از طریق جفت ، توسط ، فرایند انتشار تسهیل شده با واسطه ناقل به جنین منتقل می شود ، این بدان معناست که سطح گلوکز در جنین ، به طور مستقیم با گلوکز مادر مرتبط است . گلوکز برخلاف انسولین ، می تواند از جفت عبور نماید . در حدود هفته ۱۰ حاملگی جنین شروع به ترشح انسولین به میزان کافی ، برای استفاده از گلوکز که از مادر بدست می آورد ، می نماید.

دیابت بارداریدیابت بارداری چگونه است؟

زمانی که سطح گلوکز مادر افزایش می یابد، گلوکز جنین نیز افزایش یافته و به دنبال آن جنین ترشح انسولین خود را نیز افزایش می دهد. در طول سه ماهه اول بارداری، وضعیت متابولیک مادر به طور مشخص تحت تاثیر افزایش سطح هورمورن های استروژن و پروژسترون است . این هورمون ها سبب تحریک سلول های بتای پانکراس شده و ترشح انسولین را افزایش داده و به دنبال آن سبب استفاده محیطی گلوکز و کاهش سطح گلوکز خون می شوند و سطح ناشتای گلوکز خون تقریبا ۱۰ درصد کاهش می یابد و همچنین ذخیره گلیکوژن در بافت ها افزایش  و تولید گلوکز کبدی کاهش یافته ،  این موارد منجر به کاهش بیشتر گلوکز ناشتا می شوند. به علت تغییرات متابولیکی که در حاملگی رخ می دهد ، فردی که مبتلا به دیابت وابسته به انسولین است ، مستعد هیپوگلیسمی در طول سه ماهه اول حاملگی است .

در طول سه ماهه دوم و سوم، حاملگی یک اثر دیابتوژنیک بر وضعیت متابولیکی مادر دارد . به علت تغییرات عمده هورمونی تحمل به گلوکز ، کاهش و مقاومت به انسولین افزایش و ذخیره گلیکوژن کبدی کاهش و تولید کبدی گلوکز افزایش می یابد .

برای آشنایی بیشتر با بیماری ها و شرایط دوره بارداری می توانید مقالات حاملگی خارج از رحم و حاملگی مولار را مطالعه نمایید .

افزایش سطح سوماتوتروپین کوریونی انسانی ، استروژن ، پروستروژن، پرولاکتین، کورتیزول و انسولین ، سبب افزایش مقاومت به انسولین می شوند . مقاومت به انسولین، صرفه جویی در مصرف گلوکز است ، برای اطمینان از اینکه گلوکز کافی در اختیار جنین قرار می گیرد، نیاز به انسولین مادر از حدود هفته ۲۴ – ۱۸ تا حدود هفته ۳۶ حاملگی به تدریج افزایش می یابد و در پایان حاملگی، نیاز مادر به انسولین ۲ تا ۴ برابر می شود .

به علت خروج جفت هنگام تولد، کاهش ناگهانی در هورمون های در گردش جفتی ( در مادرانی که به نوزادان خود شیر نمی دهند ) تعادل انسولین و کربوهیدرات معمولا در عرض ۱۰ – ۷  روز به حالت عادی برمی گردد. شیردهی سبب مصرف گلوکز مادر می وشد، بنابراین نیاز به انسولین مادر در طی دوره شیردهی کاهش می یابد و با پایان شیردهی نیاز به انسولین مادر به دوران قبل از بارداری برخواهد گشت .

دیابت در بارداری می تواند خطرناک باشد بنابراین برای درمان آن باید به متخصص زنان مراجعه شود. دکتر هلاوی متخصص زنان و نازایی در این زمینه مشاورات لازم را به شما می دهند. جهت مشاوره با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید به پیج اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.

مشاوره قبل از باردرای

مشاوره قبل از بارداری، برای همه زنانی که دیابت دارند و در سنین باروری هستن، برای رسیدن به نتایج مطلوب بارداری توصیه می شود. مطلوب است فردی که مبتلا به دیابت است ، قبل از بارداری در مورد زمان مناسب بارداری ، کنترل گلیسمی و تشخیص و تشخیص مشکلات عروقی مورد مشاوره قرار گیرد . تخمین زده می شود که در آمریکا کمتر از ۲۰ درصد زنان مبتلا به دیابت ، قبل از بارداری تحت مشاوره قرار می گیرند .

همسر فرد مبتلا به دیابت، نیز باید در مورد تاثیراتی که حاملگی بر دیابت و اثراتی که دیابت بر نتایج بارداری دارد، نیز مشاوره و آگاهی قرار گیرد .

نتیجه گیری

دیابت در بارداری ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی شود که فرد و همسر وی ، باید در مورد تغییراتی که در زمان دیابت در طول دوره بارداری اتفاق می افتد و همچنین از اینکه باید توسط چندیدن متخصص زنان تحت معاینه و معالجه قرار گیرد، مطلع باشند .

حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم

میزان حاملگی خارج از رحم (EP) به طور چشمگیری طی قرن اخیر افزایش داشته است . پس از یک بار حاملگی خارج از رحم شانس بروز EP بعدی ، ۱۵ تا ۸ درصد است. که با تجویز تک دوز متونروکسات به کمترین میزان می رسد و با سالپنگوستومی خطی بالاترین میزان خطر وجود دارد . متغیرهایی که بررسی دقیق میزان خطر را دشوار می سازند عبارتند از : سایز و محل EP ، وضعیت آدنکس طرف مقابل، روش درمان و سابقه ناباروری .

عوامل خطر در حاملگی خارج رحم

مهمترین ریسک فاکتورهای بروز بارداری نابجا عبارتند از :

سابقه جراحی لوله شامل بستن لوله ، EP قبلی ، مواجعه داخل رحمی با دی اتیل استیل بسترول ، سابقه PID، IUD ، نازایی ، مصرف سیگار و پارتنر جنسی متعدد.

فعالیت میوالکتریکی مسئول حرکات پیش راننده در لوله های فالوپ است . استروژن ، فعالیت عضله صاف را افزایش داده و پروژسترون ، سبب کاهش آن می گردد .

بالا رفتن سن ، موجب کاهش پیشرونده ی فعالیت میوالکتریکی در لوله فالوپ می شود که می تواند توجیه کننده افزایش میزان بروز بارداری لوله ای در حوالی منوپوز باشد .

کنترل هورمونال فعالیت عضلانی در لوله فالوپ ممکن است افزایش میزان بروز بارداری لوله ای را در ارتباط با شکست قرص های صبح روز بعد از نزدیکی ، مینی پیل، IUDهای پروژسترونی و القای اوولاسیون توجیه نماید . میزان بروز ابنرمالیته های کروموزومی در EP افزایش پیدا نمی کند .

حاملگی خارج از رحم

جراحی لوله ای رحم 

هر چند افزایش ریسک EP به دنبال جراحی لوله آشکار است ، اما این موضوع که افزایش ریسک ، ناشی از پروسیجر جراحی با از مشکلات زمینه ای است، مشخص نشده است .

افزایش ۴-۵ برابری احتمال EP همراه با سالپنگوستومی، نئوسالپنگوسنمی، فیمبریوپلاستی ، آناستوموز و لیز چسبندگی های کمپلکس اطراف لوله و تخمدان ، گزارش شده است .

با وجود این که بخش اعظم شکست پس از استریلییزاسیون به EP منجر می شود اما میزان مطلق EP ، بعد از استریلیزاسیون کاهش پیدا می کند .

با محاسبه ریسک تجمعی EP در طول زندگی بر حسب روش ضد بارداری، در زنان عقیم شده، ریسک تجمعی EP نسبت به زنان دارای IUD و زنان فاقد روش ضد بارداری، کمتر است .

سابقه بارداری نابجا

احتمال عود به خاطر همان فاکتورهای منجر به کاشت نابجای اولیه بوده و تحت تاثیر نوع درمان حاملگی خارج از رحم اولیه قرار می گیرد. به نظر می رسد حفظ لوله در زمان برداشتن حاملگی خارج از رحم ، ریسک EP راجعه را افزایش دهد . اما میزان بارداری داخل رحمی ۴۰ درصد و خارج رحمی ۱۵ درصد بعد از برداشتن یا حفظ لوله مشابه بوده است .

عفونت لگن در خانم ها 

ارتباط بین PID انسداد لوله و EP به خوبی اثبات شده است. میزان بروز انسداد لوله ای پس از یک بار ابتلا به PID، ۱۳ درصد ، پس از دو بار ابتلا ۳۵ درصد و پس از سه بار ابتلا ۷۵ درصد بوده است .

کامیدیا پاتوژونی است که باعث آسیب لوله ای و بارداری لوله ای بعدی می شود . کامیدیا در آزمایش کشت ۷-۳۰ درصد بیماران دچار بارداری لوله ای دیده شده است . احتمال بارداری لوله ای در زنانی که تیتر آنتی بادی ضد کلامیدیا تراکوماتیس در آن ها بیش از ۱:۶۴ است ، ۳ برابر بیشتر از زنانی است که تیتر آنتی بادی آن ها منفی است .

از جمله عوارض که خانم ها با آن رو به رو می شوند، حاملگی خارج از رحم است. امروزه برای درمان این عارضه راه کار های متفاوتی وجود دارد. درمان حاملگی خارج از رحم یکی از راه های درمانی است که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد. خانم  دکتر مهزاد هلاوی در این خصوص توضیحاتی را در این مقاله ارائه داده اند. همچنین می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای از ایشان می توانید با شماره  ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

کلام آخر

آنچه که در زمینه حاملگی خارج از رحم اهمیت دارد شناخت دقیق علت این نوع حاملگی است . با آگاهی لازم در این باره می توانید راه های مناسب را برای درمان پیش گیرید . برای مشاوره های بیشتر به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.

مقالات مرتبط 

مراقبت های دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری

اگر یک حاملگی پر خطر دارید شما یا فرزندتان ممکن است در معرض خطر ابتلا به مشکلات سلامتی قبل یا بعد از زایمان باشید . معمولا نظارت ویژه یا درمان در طول دوران بارداری نیاز است . دانستن فاکتورهای خطر برای یک حاملگی پر خطربرای آن که بدانید که برای مراقبت از خود و فرزندتان جه کارهایی باید انجام دهید لازم است پس باید مراقبت های دوران بارداری رابدانید .

فاکتورهای خطر برای یک حاملگی پر خطر کدام ها هستند؟

گاهی یک حاملگی پر خطر نتیجه یک وضعیت پزشکی قبل از حاملگی است . در موارد دیگر ، یک شرایط درمانی که در طول حاملگی برای شما یا فرزند شما اتفاق می افتد می تواند باعث پر خطر شدن حاملگی گردد .

فاکتورهای خاصی که می تواند در حاملگی  پر خطر نقش داشته باشد شامل :

  • سن بالای مادر. خطرهای حاملگی در مادرانی که سن آن ها بالاتر از ۳۵ سال است بیشتر است .
  • انتخاب های روش زندگی . سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و استفاده از داروهای غیر قانونی یک حاملگی را در خطر قرار می دهد .
  • پیشینه پزشکی . سابقه فشار خون مزمن ،دیابت،اختلالات قلبی ، مشکلات تنفسی مانند آسم ضعیف که کنترل می شود ، عفونت ها ، و اختلالات لخته شدن خون مثل ترومبوزعمیق رگ ها می توانند ریسک حاملگی را بالا ببرند.
  • سابقه جراحی . سابقه جراحی روی رحم ، شامل بخش های C چندگانه ، چندیدن جراحی شکم یا تومورهای رحم می توانند ریسک های حاملگی را بالا ببرد .
  • عوارض بارداری . عوارض مختلفی که در طول بارداری ایجاد می شوند می توانند خطرناک باشند . به عنوان مثال اگر موقعیت جفت غیر طبیعی است ، رشد جنین کمتر از ۱۰ درصد برای سن حاملگی است و حساسیت Rh – یک موقعیت خطرناک جدی که زمانی اتفاق می افتد که گروه خونی شما Rh منفی است و گروه خون بچه Rh مثبت است – .
  • حاملگی چندگانه . ریسکهای حاملگی برای زنانی که بچه های دوقلو حامله هستند بیشتر است .
عکس مراقبت های دوران بارداری

عکس مراقبت های دوران بارداری

چه مراحلی می توانید برای حاملگی سالم انجام دهید ؟

هنگامی که شما از قبل می دانید که یک حاملگی پر خطر دارید یا این که می خواهید هر چه می توانید انجام دهید تا از ایجاد حاملگی پرخطر جلوگیری کنید، به یک سری اصول پایبند باشید، برای مثال :

  • برنامه ریزی یک ملاقات پیش فرض داشته باشید . اگر شما در فکر آن هستید که حامله شوید ، با پزشک خود مشورت کنید . او ممکن است به شما در مورد شروع یک رژیم غذایی قبل از تولد با ویتامین به همراه فولیک اسید و به دست آوردن یک وزن سالم قبل از این که حامله شوید ، مشورت دهد. اگر شما در وضعیت درمانی هستید ، درمان شما باید با آماده شدن برای حاملگی هماهنگ باشد . همچنین پزشک شما ممکن است با شما در مورد ریسک های یک بچه با یک وضعیت ژنتیکی خاص بحث کند.
  • به طور منظم مراقبت های پیش از زایمان انجام دهید . ویزیت های پیش از تولد می تواند به پزشک شما کمک کند تا شرایط سلامتی شما و بچه تان را کنترل کند. بسته به موقعیت شما باید به متخصص زنان ، ژنتیک و اطفال مراجعه کنید .
  • باید رژیم غذایی سالم داشته باشید . در طول حاملگی شما نیاز به فولیک اسید بیشتر ، کلسیم و آهن دارید . یک رژیم پیش از زایمان حاوی ویتامین می تواند باعث بارور شدن تمام تخمک ها شود . اگر شما وضعیت سلامتی خاصی مانند دیابت دارید با پزشک خود درمیان بگذارید .
  • عاقلانه وزن اضافه کنید . روش درست به دست آوردن وزن می تواند سلامتی بچه شما را پشتیبانی کند و کمک می کند که بعد از زایمان راحت تر وزن های اضافی را کم کنید .
  • از مواد خطر آفرین دوری کنید .اگر شما سیگار می کشید ، آن را قطع کنید . الکل و داروهای غیر قانونی را هم همینطور. حتما از پزشک خود تایید بگیرید قبل از آن که اقدام به شروع یا قطع هر نوع درمان یا دارویی کنید .
افتادگی رحم می تواند خطرناک باشد بنابراین برای درمان آن باید به متخصص زنان مراجعه شود. دکتر هلاوی متخصص زنان و نازایی در این زمینه مشاورات لازم را به شما می دهند. جهت مشاوره با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید به پیج اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.

 

نتیجه

 اگرشما یک حاملگی با خطر بالا دارید ، ممکن است که بی میل باشید که به آینده فکر کنید و در مورد ویزیت های پزشکی استرس داشته باشید از ترس آن که خطر بد بشنوید.

متاسفانه اضطراب می تواند سلامتی شما و بچه شما را تحت تاثیر قرار دهد . با پزشک خود در مورد راه های آرام شدن و از بین رفتن استرس مشورت کنید . برخی مطالعات نشان داده است روش هایی مثل تصور کردن اشیاء یا تجربیتا ت دلپذیر یا گوش دادن به موزیک می تواند اضطراب را در طول حاملگی کاهش دهند.

 

 

 

 

 

 

عوارض بارداری در سن بالا

عوارض بارداری در سن بالا

آیا عوارض بارداری در سن بالا خطرناک می باشد؟ شانس بارداری در سن بالا به چه میزان است؟ دکتر مهزاد هلاوی متخصص زنان در غرب تهران به این سوالات شما پاسخ می دهند پس با ما همراه باشید.

بهترین متخصص زنان در تهران

بهترین-متخصص-زنان-در-تهران

عوارض بارداری در سنین بالای چهل سالگی چیست؟

هر قدر که سن بارداری افزایش یابد عوارض مادری و جنینی هم افزایش می یابد. برخی از این عوارض عبارتند از:

۱-   وقتی یک خانم به حدود چهل سالگی می رسد زمینه ایجاد فشارخون، چربی خون، دیابت و بیماری های قلبی و عروقی و سایر بیماری های زمینه ای افزایش می یابد.

۲-   فشارخون مزمن، مسمومیت حاملگی از علل خطرناک در بارداری در سن بالا هستند و بسیار در میان مادران میانسال شایع هستند.

۳-   ممکن است خونرسانی به جفت خوب نباشد و جنین رشد کافی نداشته باشد.

۴-   ایجاد اختلالاتی از قبیل جفت سر راهی و جدا شدن جفت

۵-   زایمان زودرس در مادران

۶-   با افزایش سن مادر اختلالات کوروموزومی به خصوص تیریزومی ۲۱ یا  سندورم دان هم ممکن است در جنین به وجود آید. به طوری که در سن ۴۰ سالگی تقریبا از هر ۵۰ حاملگی یک مورد مبتلا به سندروم دان می شوند. در نتیجه بارداری در سن بالا خطرناک می باشد.

بارداری در سن بالا می تواند برای جنین و مادر خطرناک باشد بنابراین برای انجام آن باید به متخصص زنان مراجعه شود. دکتر هلاوی متخصص زنان و نازایی در این زمینه مشاورات لازم را به شما می دهند. جهت مشاوره با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید. همچنین می توانید به پیج اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.

 

بنابراین توصیه می شود در سن مناسب بین ۲۵ تا ۳۰ سالگی اقدام به بارداری شود تا یک نوزاد کاملا سالم در انتهای بارداری متولد شود.

 

۱۰ روش برای افزایش شانس باروری

برای اطمینان از اینکه شرایط لقاح جنین شما تا چه اندازه خوب باشد می توانید از این ۱۰ گام استفاده کنید تا بدنتان را در بهترین وضعیت قرار دهید.

۱-   مصرف دخانیات را ترک کنید زیرا مصرف دخانیات کیفیت و کمیت تخمک های زنانه را کاهش می دهند. دخانیات خطر بارداری در لوله فالوپ و سقط جنین را افزایش می دهد. در آقایان نیز مصرف دخانیات تمرکز و حرکت اسپرم را کاهش می دهد.

بارداری-در-سن-بالا

بارداری-در-سن-بالا

۲-   چاقی و سندرروم سوخت و ساز بدن تاثیر شدیدی بر باروری دارد هم برای مردان و هم برای بانوان. اگر واقعا برای لقاح جنین مصمم هستید باید وزن خود را کاهش دهید تا وزن شما متناسب با قد شما قرار گیرد. اگر شاخص توده بدنتان کمتر از ۱۸ است سعی کنید تا وزنتان را افزایش دهید.

۳-   غذای مناسب برای هر دو شریک زندگی حائز اهمیت می باشد. رژیم غذایی سرشار از سبزی ها رنگ سبز تیره، مغزهای خام، برنج قهوه ای و زیتون برای منیزیم، کلسیم، روی، آهن، اسید فولیک، سلنیوم و نیز اسیدهای چرب ضروری، ویتامین E، محصولات لبنی، آلبالو و گیلاس، تخم مرغ و نخود هم توصیه می شود.

۴-    ورزش نه تنها به حفظ وزن سالم کمک می کند بلکه فایده دیگر آن کمک به مدیریت استرس است. انجام پیاده روی بسیار خوب است زیرا این کار به رباط ها و پیوند های بدن فشار چندانی وارد نمی کند و برای بارداری بی ضرر است اما ورزش بیش از حد نیز می تواند شانس لقاح جنین شما را کاهش دهد.

۵-   داروهایتان را بررسی کنید. اگر برای بیماری مزمن دارو مصرف می کنید مانند دیابت، فشار خون بالا، کلسترول یا هر عارضه مزمن دیگری. پیش از لقاح جنین باید با متخصص زنان مشورت کنید.

۶-   مصرف کافئین را کاهش دهید. گرچه میزان کافئین در قهوه متفاوت است ولی توصیه عمومی مصرف روزانه دو فنجان از قهوه فوری یا  یک فنجان از قهوه تصفیه شده می باشد.

۷-   بدنتان را تقویت کنید. اگر به طور منظم مکمل مصرف نمی کنید یا حتی اگر مصرف کننده دائمی هستید اکنون زمان استفاده از مکمل ها فرا رسیده است. مصرف مولتی ویتامین، امگا ۳ و ویتامین ث مناسب بدنتان را به بهترین حالت ممکن آآآماده می سازد اما از مصرف زیاد ویتامین آ پرهیز کنید زیرا این ماده جز علل اختلالات مادرزادی شناخته شده است.

۸-   سعی کنید بیشتر بخوابید. پژوهش های بسیاری درباره چگونگی اهمیت خواب بر سلامت کلی بدن وجود دارد گرچه میزان خواب هر فرد متفاوت است ولی اصول کلی این است به اندازه کافی بخوابید تا با احساس سرحالی بلند شوید. از خوردن غذاهای سنگین و نوشابه های کافئین دار نیز پیش از رفتن به بستر پرهیز کنید.

۹-   استرس کمتر داشته باشید البته کاهش استرس کمی دشوار می باشد. اما مدیریت میزان استرس برای بارداری اهمیت دارد. یوگا، ماساژ گرفتن، تمرین مناسب، صرف زمان با دوستان و ورزش و تغذیه خوب را امتحان کنید و مطمئن شوید که به اندازه کافی استراحت می کنید.

۱۰-          از مصرف نوشابه های الکلی به شدت دوری کنید.

سایر خدمات دکتر هلاوی بهترین  متخصص زنان در تهران به شرح زیر هستند:

درمان نازایی

لابیاپلاستی

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

نوار قلب جنین

درد زایمان طبیعی

درد زایمان طبیعی

آیا با درد زایمان طبیعی آشنا هستید؟ می دانید شناخت این درد به شما چه کمکی می کند؟ با علائم درد زایمان طبیعی آشنا هستید؟ در این مقاله دکتر مهزاد هلاوی متخصص زنان در تهران به سوالات شما پاسخ می دهند پس با ما همراه شوید.

بهترین متخصص زنان در تهران

بهترین-متخصص-زنان-در-تهران

شناخت کامل دردهای زایمان از بهترین راه هایی است که در زمان درد زایمان طبیعی به شما کمک می کند تا این دردها را کنترل کنید.

درد زایمان طبیعی از چه زمانی شروع می شود؟

درد زایمان معمولا بین هفته ۳۷ تا ۴۰ شروع می شود و یک سری علائمی دارد که خانم باردار احساس می کند که نزدیک زمان زایمان می باشد.

 دکتر هلاوی متخصص زنان و نازایی در تشخیص درد زایمان طبیعی و انجام زایمان طبیعی و زایمان سزارین  مهارت بالایی دارند. جهت مشاوره با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید یا به پیج اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.

علائم درد زایمان طبیعی

  • یکی از علائم به این صورت است که خانم باردار احساس می کند جنین پایین افتاده است و در لگن قرار گرفته است.
  • ترشحات زیاد می شود و گاهی اوقات این ترشحات خونی هم هستند.
  • احساس پارگی کیسه آب
  • احساس درد در کمر و پایین شکم
  • احساس انقباض در شکم و سفت و شل شدن شکم
درد-زایمان-طبیعی

درد-زایمان-طبیعی

 در چه صورتی این علائم، نشانه زایمان نیستند؟

  • هم انقباضات واقعی و هم انقباضات کاذب که از هفته ۳۷ ام به بعد دیده می شوند هر دو به طور مداوم تکرار می شوند و همراه با یک درد مختصری در اوایل می توانند باشند ولی در انقباضات واقعی با گذشت زمان درد شدیدتر می شود، تعداد درد با گذشت زمان بیشتر می شود ولی انقباضات کاذب که نشانه زایمان نیستند دردشان با مرور زمان کمتر می شود و شدت درد کاهش می یابد.
  • خانم های باردار در انقباضات واقعی در صورتی که استراحت کنند و داروی مسکن مصرف کنند هیچ تغییری پیدا نمی کند و همچنان شدت درد افزایش می یابد ولی انقباضات کاذب با استراحت و مصرف دارو بهتر می شوند.

در صورتی که به واقعی یا کاذب بودن این انقباضات شک دارید حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنید. در این حالت باید شرح حال خود را به طور کامل به پزشک بگویید تا پزشک بتواند تشخیص درست دهد.

در صورتی که شما این انقباضات را قبل از ۳۷ هفته احساس کردید حتما باید به متخصص زنان و زایمان اطلاع دهید چون ممکن است دچار زایمان زودرس شوید بنابراین پزشک با تجویز یک سری داروها قادر خواهد بود زایمان شما را عقب بیندازد.

کاهش درد زایمان طبیعی

  • حفظ آرامش در هنگام زایمان طبیعی: با حفظ آرامش خود در هنگام زایمان و تمرکز کافی بر روی انقباضات رحم و شکم می توانید درد کمتری در حین زایمان احساس کنید.
  • استفاده از کمپرس آب گرم یا آب سرد در حین زایمان طبیعی: با قرار دادن یک کیسه آب گرم یا سرد بر روی کمر و دست و پاهای خود می توانید درد آنها را به طور موثری کاهش دهید.
  • ماساژ دادن در حین زایمان طبیعی: ماساژ دادن دست ها و پاها به طور آهسته کمک می کند تا درد کمتری در زایمان احساس کنید.
  • تنفس صحیح در حین زایمان طبیعی: سعی کنید به تنفس صحیح و آرام در حین زایمان تمرکز کنید تا درد کمتری را احساس کنید.

سایر خدمات دکتر هلاوی متخصص زنان به شرح زیر هستند:

درمان نازایی

لابیاپلاستی

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

لاپاراسکوپی

فشار خون در بارداری

فشار خون در بارداری

آیا می دانید فشار خون(Blood pressure) در دوران بارداری برای مادر و جنین چه خطراتی را ایجاد می کند؟ در این مقاله قصد داریم به بررسی این خطرات بپردازیم.

فشار-خون-در-بارداری

فشار-خون-در-بارداری

فشار خون در بارداری عمدتا به دو صورت اتفاق می افتد

  • در بعضی از خانم ها این مشکل قبل از بارداری هم وجود داشته و لازم است قبل از اقدام به بارداری آن را درمان کنند و در طول بارداری نسبت به سایرین بیشتر مراقب باشند. همچنین در این افراد احتمال مسمومیت بارداری (Pregnancy poisoning) هم بالاتر است و باید تحت نظر متخصص زنان باشند.
  • فشار خونی که معمولا در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می افتد. ممکن است در این حالت مادر هیچ علائم دیگری نداشته باشد و در مواردی که فشار خون به میزان زیادی بالا نباشد ممکن است درمانی هم نیاز نباشد.

عوامل ایجاد فشار خون در بارداری

گاهی ممکن است فشار خون در بارداری اتفاق بیفتد که یکی از انواع پرفشاری خون می باشد که این مشکل به دلایلی ایجاد می شود که برخی از این دلایل عبارتند از:

  • عدم کنترل اضافه وزن در دوران بارداری: خانم هایی که با وزن زیاد اقدام به بارداری می کنند یا وزنشان طبیعی است اما در حین بارداری دچار افزایش وزن کنترل نشده می شوند احتمال اینکه به پرفشاری خون مبتلا شوند بسیار بالاست. در صورتی که این افراد در بارداری اول خود دچار فشار خون بالا شدند لازم است حتما در بارداری های بعدی برای کنترل اضافه وزن خود تحت نظر متخصص زنان قرار بگیرند.
  • بارداری در سنین بالای ۴۰ سال
  • داشتن سابقه فشار خون در خانواده
  • مصرف الکل و سیگار
گاهی اوقات خانم ها  دچار فشار خون در بارداری می شوند بنابراین لازم است برای درمان آن به متخصص زنان مراجعه شود. دکتر هلاوی متخصص زنان و نازایی در درمان این بیماری مهارت بالایی دارند. جهت مشاوره با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

خطرات فشار خون در بارداری

فشار خون در بارداری می تواند مشکلاتی را برای مادر و جنین به وجود آورد که تعدادی از این مشکلات عبارتند از:

  • احتمال زایمان زودرس
  • در بسیاری از این افراد ادم (Edema) یا ورم رخ می دهد.
  • در افراد مبتلا به پرفشاری خون ممکن است دفع پروتئین به میزان زیادی رخ دهد.
  • احتمال رشد جنین کمتر است.
  • احتمال مسمومیت بارداری یا Pregnancy poisoning

با توجه به اینکه نمک یکی از منابع ی دریافتی بدن می باشد و برای تکامل مغز جنین بسیار اهمیت دارد لازم است به میزان کافی در دوران بارداری مصرف شود ولی در صورتی که مادر دچار پرفشاری خون باشد مصرف نمک باید محدودتر شود.

در چه دورانی از بارداری ورم در مادر رخ می دهد؟

معمولا از هفته ۳۲ بارداری به بعد ورم در مادر به وجود می آید ولی بعضی از خانم ها از هفته ۲۴ ام بارداری ورم را دارند بدون اینکه عارضه خاصی داشته باشند. در صورتی که افزایش وزن یا ورم ناگهانی غیر طبیعی است  باید بیشتر بررسی شود.

مسمومیت بارداری یا Pregnancy poisoning چیست؟

مسمومیت بارداری یا Pregnancy poisoning حالتی است که  فشار خون بالا رفته و معمولا خانم ها دفع پروتئین دارند و ممکن است مشکلاتی در کلیه و کبد ، کاهش پلاکت های خون یا عوارضی دیگر مشاهده شود.  این افراد لازم است به طور مداوم تحت نظر متخصص زنان قرار بگیرند. این مشکل درمان قطعی ندارد و تنها درمان های محافظت کننده برای خانم انجام می شود تا سلامت جنین حفظ شود. این افراد در آینده ممکن است دچار بیماری های کلیوی یا قلبی عروقی شوند بنابراین لازم است به طور سالانه و منظم چکاپ انجام دهند.

سایر خدمات دکتر هلاوی به شرح زیر هستند:

درمان نازایی

لابیاپلاستی

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

عفونت واژن در بارداری

عفونت واژن در بارداری

اکثر زنان عفونت واژن در بارداری را نایدیده می گیرند و بسیار ساده از کنار آن می گذرند . اما این کار بسیار اشتباه است و امکان دارد عواقب بسیار خطرناکی را برای یک خانم ایجاد کند . عفونت واژن در بارداری یکی از مسائلی است که باید محض این که متوجه آن شدیم حتما به متخصص زنان مراجعه و جهت درمان آن اقداماتی را انجام دهیم .

عفونت-واژن-در-بارداری

عفونت-واژن-در-بارداری

اغلب عفونت ها قبل از بارداری تشخیص داده می شود و درمان می شود . حتی می توان بر اثر برخی از عفونت ها بیمار را واکسن بزنیم . به طور مثال اگر خانمی قبل از بارداری به زگیل تناسلی مشکوک باشد حتما بایستی واکسن HPV بزند . اما امروزه خانم هایی هم دیده می شوند که به هردلیلی قبل از بارداری به متخصص زنان مراجعه نکرده اند و به عفونت واژن مبتلا هستند . این عفونت ها بایستی در دوران بارداری تشخیص داده شود و درمان شود چون امکان دارد هم نوزاد مبتلا شود و یا باعث زایمان زودرس شود و حتی اگر زایمان طبیعی یا سزارین باشد ممکن است این عفونت خود را به شکل عفونت رحم نشان دهد .  امکان دارد در دوران بارداری آنتی بیوتیک ها و استفاده بعضی از داروها برای جنین خطرناک باشد به این دلیل در دوران بارداری درمان به در سه مرحله به صورت سه ماهه اول – سه ماهه  دوم – سه ماهه سوم انجام می شود .که آن هم به صلاحدید متخصص زنان بیمار می باشد به این دلیل که اغلب آنتی بیوتیک ها در سه ماهه اول ممنوع هستند  و متخصص زنان مجبور می شود در سه ماه های دیگر آن را تجویز کند .

زمانی که عفونت واژن در بارداری اتفاق می افتد بایستی یک متخصص زنان دارای تجربه و با مهارت آن را درمان کند . دکتر مهز اد هلاوی متخصص نازایی و متخصص زنان در رابطه با عفونت واژن در بارداری توانسته است بسیاری از بیمارهای خود را درمان کند و آن ها به نحو احسن دوران بارداری خوب و بدون خطری را بگذرانند .

علائم عفونت واژن در بارداری

  • واژن دچار سوزش می شود و درد در این قسمت احساس می شود .
  • واژن رنگ قرمزی به خود می گیرد و ورم می کند و لابیا های آن به همین علائم مبتلا می شود .
  • ترشحاتی دیده می شوند که سفید رنگ هستند و به شکل پنیر هستند و فاقد بو می باشند .
  • در زمان مقاربت و در برقراری رابطه جنسی فرد احساس درد می کند .
  • در زمان ادرار کردن سوزشی حس می شود .

چطور می توان از عفونت واژن جلوگیری کرد

  • بایستی لباس زیر از جنس پنبه استفاده کرد تا هوا بتواند به آسانی در لباس زیر عبور پیدا کند .
  • در زمان خواب لباس زیر پوشیده نشود .
  • برای این که بتوانید سم هایی که در داخل بدن وجود دارد را دفع کنید. بایستی روزی ۸ لیوان آب استفاده کنید .
  • ادرار را نباید نگه داشت و باید به صورت منظم ادرار خود را خالی کنید .

درمان

بعد از این که درمان کامل شد زایمان طبیعی یا زایمان سزارین انجام می شود و اگر همچنان عفونت واژن باز هم  در بیمار وجود داشته باشد بایستی در پیگیری های دیگر تشخیص و درمان شوند .

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری

شاید خیلی از خانم ها از این که چه زمانی برای انجام تست و آزمایشات غربالگری در دوران بارداری مناسب است آگاه نباشند؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

خانم دکتر مهزاد هلاوی به عنوان بهترین متخصص زنان، زایمان و نازایی می تواند در این خصوص راهنمایی های فراوانی را به مادران گرامی ارائه دهد؟

از جمله مهمترین سوالاتی در خصوص غربالگری در دوران بارداری، مادران از متخصص زنان می پرسند این است که، چه زمانی باید برای تایید سلامت جنین این غربالگری انجام شود؟  می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای ازخانم دکتر هلاوی با شماره ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری

یعنی انجام تست و یا آزمایشات مخصوص به غربالگری که در ۳ دوره انجام می شود.

دوره اول غربالگری در هفته ۱۱ تا ۱۳ هفتگی از شروع بارداری انجام می شود. در این زمان سونوگرافی انجام می شود تا ضخامت مایع در ناحیه پشت گردن جنین مشخص شود. همچنین این سونوگرافی به منظور بررسی سایر مواردی که اگر رادیولوژیست صلاح بداند، انجام می شود. آزمایش بعدی، یک آزمایش خون است.

غربالگری به احتمال ۸۰ تا ۹۵ درصد، به متخصص زنان نشان می دهد که جنین مبتلا به سندروم داون، Trisomy 13 و Trisomy 18، اختلال مغزی و نخاعی است یا خیر.

در صورتی که آزمایش های مرحله اول غربالگری دوران بارداری خوب باشد، متخصص آزمایش مرحله دوم غربالگری را تجویز می کنند.

هدف از انجام غربالگری در دوران بارداری

هدف از انجام غربالگری در دوران بارداری  برای کاهش احتمال به دنیا آمدن نوزادانی با مشکلات مادرزادی است. انجام این آزمایشات باید در دروان بارداری انجام شود تا مادر از سلامت جنین خود، اطلاع کافی داشته و همچنین جنین هیچ گونه مشکلی را نداشته باشد.

این غربالگری به منظور کاهش احتمال ابتلای نوزاد به بیماری خاصی نیز توسط متخصصان انجام می شود.

انجام غربالگری دوارن بارداری برای خانم هایی که دارای باردرای های دو یا چند قلو هستند، معمولای اسپینای را نمی توان تشخیص داد.

انجام این تست معمولا، در سه ماه اول بارداری و از ۱۱ تا ۱۳ هفته صورت می گیرد.

مرحله بعدی غربالگری دوارن بارداری و بعد از آن که نتیجه آزمایشات دوره اول مطلوب باشد، در ۳ ماه دوم بارداری انجام می شود. این آزمایش در یک آزمایشگاه تشخیصی و تخصصی باید انجام شود تا متخصص زنان در خصوص جواب انجام این آزمایشات، اطمینان کامل را داشته باشد.

آزمون غربالگری دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

برای انجام این آزمایش سه ماهه، دو روش مهم آزمایش و تست وجود دارد.

در دوره اول غربالگری، با دریافت آزمایش خون، میزان سطح دو هورمون B-hCG و PAPP-A بررسی می شود. تغییر این دو نشان دهنده، وضعیت کروموزمی در جنین است که بسیار جدی است.

همچنین در هفته ۱۱ تا ۱۳ هفتگی از سونوگرافی برای تعیین میزان ضخامت مایع در ناحیه پشت گردن جنین اندازه گیری می شود. این ناحیه که به عنوان یک ناحیه نیمه شفاف بینی در جنین است، مرود برری قرار می گیرد. زیرا میزان ضخامت این ناحیه درصد ابتلای جنین را به ستدورم داون را مشخص می کند.

همچنین در برخی از موارد، این سونوگرافی برای تشخیص سن جنین و میزان دوره بارداری انجام می شود.

بعد از دریافت همه این اطلاعات و انتقال آن به یک برنامه کامپیوتری، میزان وزن و سن جنین، و همچنین خطر ابتلای جنین به سندروم داون، Trisomy 13 و Trisomy 18 را مشخص می کند.

نتیجه تمامی این بررسی و آزمایشات بعد از گذشت یک هفته به دست ما خواهد رسید و می توانی در اختیار متخصص زنان خود بگذارید.

نتایج غربالگری دوران بارداری

تمامی آزمایشات و تست هایی که در این دوران به مادران باردار، توسط متخصص زنان تجویز می شود، صرفا برای کاهش شانس به دنیا آمدن نوازد بیمار است.

محدودیت های آزمایش

بین هر ۲۵ مادر که تحت آزمایشات غربالگری دوران بارداری قرار دارند، ممکن است تنها یک مادر و جنین در این خصوص مشکل داشته باشد و در معرض این عوارض قرار داشته باشند.

هزینه غربالگری دوران بارداری

برای انجام این آزمایش به دلیل حساس بودن آن ممکن است کمی هزینه ها بالا باشد. ولی به دلیل مهم بودن این آزمایش باید انجام شود.

بعد از انجام دو دوره ی اول غربالگری دوران بارداری، در صورتی که در معرض خطر و دارا بودن مشکل جنین مسجل شود، باید برای دوره سوم غربالگری آماده شد. در این دوره میزان دقت آزمایشات بسیار زیاد تر می باشد.

مقالات مرتبط 

بارداری در سن بالا 

مشاوره ژنتیک

زایمان طبیعی 

زایمان سزارین 

راه های ارتباطی با دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و نازایی

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱

بارداری در سن بالا

بارداری در سن بالا

بارداری در زنان بالای ۳۵ سال

در ادامه مباحث مربوط به اقدامات قبل از بارداری، بارداری های پس از ۳۵ سالگی و در سنین بالا (old age) مطرح می باشد.

  امروزه خانم ها ترجیح می دهند در سنین بالا ازدواج کرده و مادر شوند. سوالی که برای این خانم ها مطرح است، میزان خطرناک بودن بارداری برای آن ها یا فرزند آن ها است. خانم دکتر مهزاد هلاوی در این خصوص توضیحاتی را در این مقاله ارائه داده اند. همچنین می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای از ایشان می توانید با شماره ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

مراقبت های پیش از بارداری در سنین بالا

  • اگر خانم ها از سلامت عمومی خود مانند وضعیت فشار خون، تیروئید، وضعیت قلب و کلیه ها خبر ندارند، آزمایشات کامل بدهند. در صورت داشتن بیماری قلبی یا فشار خون، حتما به پزشک مراجعه کنند.
  • اگر سلامت عمومی نرمال است، باید مانند سایر خانم های دیگر به صورت روتین آزمایش پاپ اسمیر، آزمایشات قبل از بارداری، ماموگرافی و یا سونوگرافی پستان ها را انجام دهند و سلامت عمومی آن ها مورد بررسی قرار بگیرد.

باردرای در سن بالا

اختلالات کروموزومی در سنین بالای بارداری

هر چقدر سن مادر یا پدر افزایش یابد، احتمال اختلالات کروموزومی که در تخمک یا اسپرم وجود دارد نیز بیشتر می رود. بنابراین احتمال تولد نوزاد با اختلالات کروموزومی بیشتر است، البته این احتمال خیلی کم است که در سنین بالا افزایش می یابد.

آزمایشات بررسی کروموزوم های جنین

امروزه با پیشرفت علم، آزمایشاتی جهت بررسی کروموزوم های جنین انجام می گیرد.

  • آزمایشات تعداد کروموزوم های جنین
  • آزمایش بر روی خون مادر
  • آزمایش از طریق آمنیوسنتز

با انجام این آزمایشات بر روی سلول های جنین، خیال پزشک از نظر اختلالات کروموزومی جنین راحت می شود.

تاثیر بیماری های ژنتیکی بر روی کروموزوم های جنین

در مورد بیماری های ژنتیکی باید حتما به متخصص ژنتیک به منظور مشاوره ژنتیک مراجعه نمایند و اطلاعات خود و همسر و خانواده هایشان را بدهند. چنانچه در خانواده آن ها بیماری خاصی وجود دارد، آن را با پزشک در میان بگذارند تا در دوران بارداری یا پیش از بارداری بتوانند آن ژن را در پدر، مادر یا در جنین ردیابی کنند. اگر آن بیماری مغایر با حیات نوزاد باشد یا مشکلی برای او به وجود آورد بتوانند به صورت قانونی مجوز سقط بگیرند و جنین را سقط کنند، تا بتوانند برای دفعات بعد برای بارداری اقدام نمایند. قدم بعدی، واکسیناسیون است که واکسیناسیون باید کامل باشد. کسانی که واکسیناسیون انجام نداده اند، پزشک آن ها را برای واکسیناسیون هپاتیت، سرخک، سرخجه و کزاز ارجاع می دهد.

مقایسه بارداری در سنین پایین نسبت به بارداری در سنین بالا

خانم های بارداری که در سنین میانسالی اقدام به بارداری می نمایند، با مشکلات عدیده ای نسبت به یک خانم جوان روبرو می باشند. مسلم است یک خانم ۲۰ ساله راحت تر و بدون عارضه تر نسبت به یک خانم ۴۰ ساله باردار می شود.

در سنین بالا ممکن است خانم ها با دغدغه های شغلی، مشکلات جسمی، کمر درد، زانو درد و مشکلات دیگر همراه باشند. برای همین استراحت کردن، ورزش کردن و رژیم غذایی آن ها باید نسبت به یک خانم جوان بیشتر تحت نظر و کنترل قرار گیرد.

خطرات بارداری در زنان بالای ۳۵ سال

خطراتی که یک خانم بالای ۳۵ سال که تصمیم به بارداری دارد را تهدید می کند:

  • تولد نوزادی که مبتلا به اختلالات کروموزومی است ممکن است یکی از آن ها سندروم‏داون باشد.
  • احساس کمردرد، درد لگن
  • فشار خون بالا
  • بارداری های چند قلویی
  • تهوع و استفراغ شدید بارداری
  • نوزاد درشت تر و احتمال سزارین بیشتر
  • زایمان پیش از موعد
  • پارگی پرده ها
  • پارگی جفت و خونریزی ها

اگر یک خانمی از نظر بیماری های داخلی تحت کنترل و از نظر جسمی سالم باشد، معمولا یک بارداری را در سن بالا می تواند خیلی خوب تحمل کند، مگر این که افزایش فشار خون یا دیابت دوران بارداری پیش بیاید که با مدیریت خوب متخصص زنان می تواند آن ها را هم سپری نماید.

ارتباط سن پدر با اختلالات کروموزمی

در مورد سن پدر هم اختلالات کروموزومی که باعث نقایص مادرزادی شود وجود دارد.

این اختلالات در مورد پدر های بالای ۴۰ سال که اقدام به بارداری می کند بیشتر است.

اگر سن پدر بالای ۵۵ باشد میزان احتمال سندروم داون در نوزاد دو برابر می شود. حتی اگر مادر جوان و پدر مسن باشد باز هم جنین باید از نظر اختلالات کروموزومی بررسی شود.

برخی ازمقالات مرتبط

زایمان طبیعی 

زایمان سزارین

مشاوره ژنتیک 

راه های ارتباطی با دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و نازایی

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱