آرشیو دسته بندی : اقدامات پیش از بارداری

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری

شاید خیلی از خانم ها از این که چه زمانی برای انجام تست و آزمایشات غربالگری در دوران بارداری مناسب است آگاه نباشند؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

خانم دکتر مهزاد هلاوی به عنوان بهترین متخصص زنان، زایمان و نازایی می تواند در این خصوص راهنمایی های فراوانی را به مادران گرامی ارائه دهد؟

از جمله مهمترین سوالاتی در خصوص غربالگری در دوران بارداری، مادران از متخصص زنان می پرسند این است که، چه زمانی باید برای تایید سلامت جنین این غربالگری انجام شود؟  می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای ازخانم دکتر هلاوی با شماره ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری

یعنی انجام تست و یا آزمایشات مخصوص به غربالگری که در ۳ دوره انجام می شود.

دوره اول غربالگری در هفته ۱۱ تا ۱۳ هفتگی از شروع بارداری انجام می شود. در این زمان سونوگرافی انجام می شود تا ضخامت مایع در ناحیه پشت گردن جنین مشخص شود. همچنین این سونوگرافی به منظور بررسی سایر مواردی که اگر رادیولوژیست صلاح بداند، انجام می شود. آزمایش بعدی، یک آزمایش خون است.

غربالگری به احتمال ۸۰ تا ۹۵ درصد، به متخصص زنان نشان می دهد که جنین مبتلا به سندروم داون، Trisomy 13 و Trisomy 18، اختلال مغزی و نخاعی است یا خیر.

در صورتی که آزمایش های مرحله اول غربالگری دوران بارداری خوب باشد، متخصص آزمایش مرحله دوم غربالگری را تجویز می کنند.

هدف از انجام غربالگری در دوران بارداری

هدف از انجام غربالگری در دوران بارداری  برای کاهش احتمال به دنیا آمدن نوزادانی با مشکلات مادرزادی است. انجام این آزمایشات باید در دروان بارداری انجام شود تا مادر از سلامت جنین خود، اطلاع کافی داشته و همچنین جنین هیچ گونه مشکلی را نداشته باشد.

این غربالگری به منظور کاهش احتمال ابتلای نوزاد به بیماری خاصی نیز توسط متخصصان انجام می شود.

انجام غربالگری دوارن بارداری برای خانم هایی که دارای باردرای های دو یا چند قلو هستند، معمولای اسپینای را نمی توان تشخیص داد.

انجام این تست معمولا، در سه ماه اول بارداری و از ۱۱ تا ۱۳ هفته صورت می گیرد.

مرحله بعدی غربالگری دوارن بارداری و بعد از آن که نتیجه آزمایشات دوره اول مطلوب باشد، در ۳ ماه دوم بارداری انجام می شود. این آزمایش در یک آزمایشگاه تشخیصی و تخصصی باید انجام شود تا متخصص زنان در خصوص جواب انجام این آزمایشات، اطمینان کامل را داشته باشد.

آزمون غربالگری دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

برای انجام این آزمایش سه ماهه، دو روش مهم آزمایش و تست وجود دارد.

در دوره اول غربالگری، با دریافت آزمایش خون، میزان سطح دو هورمون B-hCG و PAPP-A بررسی می شود. تغییر این دو نشان دهنده، وضعیت کروموزمی در جنین است که بسیار جدی است.

همچنین در هفته ۱۱ تا ۱۳ هفتگی از سونوگرافی برای تعیین میزان ضخامت مایع در ناحیه پشت گردن جنین اندازه گیری می شود. این ناحیه که به عنوان یک ناحیه نیمه شفاف بینی در جنین است، مرود برری قرار می گیرد. زیرا میزان ضخامت این ناحیه درصد ابتلای جنین را به ستدورم داون را مشخص می کند.

همچنین در برخی از موارد، این سونوگرافی برای تشخیص سن جنین و میزان دوره بارداری انجام می شود.

بعد از دریافت همه این اطلاعات و انتقال آن به یک برنامه کامپیوتری، میزان وزن و سن جنین، و همچنین خطر ابتلای جنین به سندروم داون، Trisomy 13 و Trisomy 18 را مشخص می کند.

نتیجه تمامی این بررسی و آزمایشات بعد از گذشت یک هفته به دست ما خواهد رسید و می توانی در اختیار متخصص زنان خود بگذارید.

نتایج غربالگری دوران بارداری

تمامی آزمایشات و تست هایی که در این دوران به مادران باردار، توسط متخصص زنان تجویز می شود، صرفا برای کاهش شانس به دنیا آمدن نوازد بیمار است.

محدودیت های آزمایش

بین هر ۲۵ مادر که تحت آزمایشات غربالگری دوران بارداری قرار دارند، ممکن است تنها یک مادر و جنین در این خصوص مشکل داشته باشد و در معرض این عوارض قرار داشته باشند.

هزینه غربالگری دوران بارداری

برای انجام این آزمایش به دلیل حساس بودن آن ممکن است کمی هزینه ها بالا باشد. ولی به دلیل مهم بودن این آزمایش باید انجام شود.

بعد از انجام دو دوره ی اول غربالگری دوران بارداری، در صورتی که در معرض خطر و دارا بودن مشکل جنین مسجل شود، باید برای دوره سوم غربالگری آماده شد. در این دوره میزان دقت آزمایشات بسیار زیاد تر می باشد.

مقالات مرتبط 

بارداری در سن بالا 

مشاوره ژنتیک

زایمان طبیعی 

زایمان سزارین 

راه های ارتباطی با دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و نازایی

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱

بارداری در سن بالا

بارداری در سن بالا

بارداری در زنان بالای ۳۵ سال

در ادامه مباحث مربوط به اقدامات پیش از بارداری، بارداری های پس از ۳۵ سالگی و در سنین بالا (old age) مطرح می باشد.

  امروزه خانم ها ترجیح می دهند در سنین بالا ازدواج کرده و مادر شوند. سوالی که برای این خانم ها مطرح است، میزان خطرناک بودن بارداری برای آن ها یا فرزند آن ها است. خانم دکتر مهزاد هلاوی در این خصوص توضیحاتی را در این مقاله ارائه داده اند. همچنین می توانید برای دریافت مشاروه و راهنمای از ایشان می توانید با شماره ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمایید. همچین می توانید ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

مراقبت های پیش از بارداری در سنین بالا

  • اگر خانم ها از سلامت عمومی خود مانند وضعیت فشار خون، تیروئید، وضعیت قلب و کلیه ها خبر ندارند، آزمایشات کامل بدهند. در صورت داشتن بیماری قلبی یا فشار خون، حتما به پزشک مراجعه کنند.
  • اگر سلامت عمومی نرمال است، باید مانند سایر خانم های دیگر به صورت روتین آزمایش پاپ اسمیر، آزمایشات قبل از بارداری، ماموگرافی و یا سونوگرافی پستان ها را انجام دهند و سلامت عمومی آن ها مورد بررسی قرار بگیرد.

 

باردرای در سن بالا

 

اختلالات کروموزومی در سنین بالای بارداری

هر چقدر سن مادر یا پدر افزایش یابد، احتمال اختلالات کروموزومی که در تخمک یا اسپرم وجود دارد نیز بیشتر می رود. بنابراین احتمال تولد نوزاد با اختلالات کروموزومی بیشتر است، البته این احتمال خیلی کم است که در سنین بالا افزایش می یابد.

آزمایشات بررسی کروموزوم های جنین

امروزه با پیشرفت علم، آزمایشاتی جهت بررسی کروموزوم های جنین انجام می گیرد.

  • آزمایشات تعداد کروموزوم های جنین
  • آزمایش بر روی خون مادر
  • آزمایش از طریق آمنیوسنتز

با انجام این آزمایشات بر روی سلول های جنین، خیال پزشک از نظر اختلالات کروموزومی جنین راحت می شود.

تاثیر بیماری های ژنتیکی بر روی کروموزوم های جنین

در مورد بیماری های ژنتیکی باید حتما به متخصص ژنتیک به منظور مشاوره ژنتیک مراجعه نمایند و اطلاعات خود و همسر و خانواده هایشان را بدهند. چنانچه در خانواده آن ها بیماری خاصی وجود دارد، آن را با پزشک در میان بگذارند تا در دوران بارداری یا پیش از بارداری بتوانند آن ژن را در پدر، مادر یا در جنین ردیابی کنند. اگر آن بیماری مغایر با حیات نوزاد باشد یا مشکلی برای او به وجود آورد بتوانند به صورت قانونی مجوز سقط بگیرند و جنین را سقط کنند، تا بتوانند برای دفعات بعد برای بارداری اقدام نمایند. قدم بعدی، واکسیناسیون است که واکسیناسیون باید کامل باشد. کسانی که واکسیناسیون انجام نداده اند، پزشک آن ها را برای واکسیناسیون هپاتیت، سرخک، سرخجه و کزاز ارجاع می دهد.

مقایسه بارداری در سنین پایین نسبت به بارداری در سنین بالا

خانم های بارداری که در سنین میانسالی اقدام به بارداری می نمایند، با مشکلات عدیده ای نسبت به یک خانم جوان روبرو می باشند. مسلم است یک خانم ۲۰ ساله راحت تر و بدون عارضه تر نسبت به یک خانم ۴۰ ساله باردار می شود.

در سنین بالا ممکن است خانم ها با دغدغه های شغلی، مشکلات جسمی، کمر درد، زانو درد و مشکلات دیگر همراه باشند. برای همین استراحت کردن، ورزش کردن و رژیم غذایی آن ها باید نسبت به یک خانم جوان بیشتر تحت نظر و کنترل قرار گیرد.

خطرات بارداری در زنان بالای ۳۵ سال

خطراتی که یک خانم بالای ۳۵ سال که تصمیم به بارداری دارد را تهدید می کند:

  • تولد نوزادی که مبتلا به اختلالات کروموزومی است ممکن است یکی از آن ها سندروم‏داون باشد.
  • احساس کمردرد، درد لگن
  • فشار خون بالا
  • بارداری های چند قلویی
  • تهوع و استفراغ شدید بارداری
  • نوزاد درشت تر و احتمال سزارین بیشتر
  • زایمان پیش از موعد
  • پارگی پرده ها
  • پارگی جفت و خونریزی ها

اگر یک خانمی از نظر بیماری های داخلی تحت کنترل و از نظر جسمی سالم باشد، معمولا یک بارداری را در سن بالا می تواند خیلی خوب تحمل کند، مگر این که افزایش فشار خون یا دیابت دوران بارداری پیش بیاید که با مدیریت خوب متخصص زنان می تواند آن ها را هم سپری نماید.

ارتباط سن پدر با اختلالات کروموزمی

در مورد سن پدر هم اختلالات کروموزومی که باعث نقایص مادرزادی شود وجود دارد.

این اختلالات در مورد پدر های بالای ۴۰ سال که اقدام به بارداری می کند بیشتر است.

اگر سن پدر بالای ۵۵ باشد میزان احتمال سندروم داون در نوزاد دو برابر می شود. حتی اگر مادر جوان و پدر مسن باشد باز هم جنین باید از نظر اختلالات کروموزومی بررسی شود.

برخی ازمقالات مرتبط

زایمان طبیعی 

زایمان سزارین

مشاوره ژنتیک 

راه های ارتباطی با دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و نازایی

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ – ۰۲۱