آرشیو دسته بندی : درمان ناباروری

درمان نازایی‌ با IVF

درمان نازایی‌ با IVF

به روش ناباروری با  IVF ، روش آزمایشگاهی یا لقاح خارج از رحم گفته می شود.  یکی از مناسب ترین گزینه به منظور درمان ناباروری، روش لقاح مصنوعی می باشد، IVF  یک روش بی خطر و ایمن است. از این روش زمانی استفاده می شود که روش های درمانی ناباروری با دارو یا روش ناباروری با IUI  و… موفقیت آمیز نباشد. این روش محدودیت ندارد و هر زوجی می تواند برای درمان نازایی از آن استفاده نماید. روشی ایده آل و موفق در باروری و حاملگی ، بدون وجود هیچ عوارض جانبی حاد، به حساب می آید.

فرآیند ناباروری با روش IVF

این روش بسیار ساده و راحت می باشد و درمان  و موفقیت آن بستگی به مراقبت های بعد از عمل دارد. متخصص ماما یا پزشک زنان و زایمان حاذق ابتدا نمونه ای از اسپرم های آقایان را گرفته و آن را بررسی می کنند تا از فعالیت و تعداد آن مطلع شوند، سپس به بررسی تخمدان و تخمک های سالم زنان می پردازند، باید گفت که در چند مرحله بعد از عمل، خانم ها  باید سونوگرافی از واژن یا آزمایش خون را انجام دهند تا پزشک زنان از روند عمل و حاملگی اطلاع داشته باشد. این عمل در زمان مناسبی بعد از سیکل قاعدگی صورت می گیرد.

مراحل روش IVF

مرحله اول نمونه گیری: بعداز اینکه نمونه از اسپرم آقایان و تخمک را از خانم ها می گیرند، شروع به فعال و تقویت آن می نمایند، چنانچه اسپرم یا مایع منی ضعیف باشد، آن را تحریک  و فعال می کنند و در زمان آزاد سازی تخمک از تخمدان ، در آزمایشگاه مجهز و استرلیزه شده فرآیند عمل IVF  را انجام می دهند. باید گفت که اسپرم تا ۷۲ ساعت و تخمک تا ۲۴ ساعت بعد از خارج شدن از محل و موقعیت اولیه،  فعال و زنده می باشد، و باید پروسه را زود انجام داد. برای آزادسازی تخمک از تخمدان در زمان مناسب، متخصص اقدام به تزریق هورمون در تخمدان می نماید، تا عمل با روش IVF  را انجام دهند. این پروسه را از آن جهت انجام می دهند که  تخمک ها را افزایش دهند و برای این منظور هر ماه سونوگرافی و آزمایش خون را برای مادران تجویز می کنند تا از روند پروسه مطلع شوند و اطمینان حاصل کنند که تخمک ها با تزریق هورمون افزایش پیدا کرده است یا نه. چنانچه تخمک افزایش پیدا کرده باشد با ایجاد شکاف یا سوراخی کوچک در فولیکول ها اقدام به برداشتن تخمک از آن را می کنند تا آن را در آزمایشگاه با اسپرم سالم و فعال ترکیب کنند و عمل لقاح را انجام دهند. این پروسه را با بیهوشی عمومی در کلینیک مجهز یا آزمایشگاه پیشرفته اعمال می کنند.

مرحله دوم لقاح یا بارورسازی: پس از گرفتن تخمک چند ساعت بعد نمونه ای از اسپرم آقایان نیز گرفته می شود. در روند متداول و معمول، تخمک با اسپرم یا مایع منی در محیطی کاملا بهداشتی و مجهز آزمایشگاهی با هم ترکیب (عمل لقاح) می شوند، و با تزریق کردن به سیتوپلاسم اسپرم آقایان، یک اسپرم سالم مستقیماً و بی واسطه به درون سیتوپلاسم هر تخمک قرار می گیرد. در صورتی که تخمک با اسپرم بارور شود، تخمک بارور شده، شروع به رشد و نمو می کند. تخمک های بارور شده به مدت دو تا پنج روز درون محفظه مخصوص قرار می گیرد تا شروع به رشد و تقسیم نمایند، و عمل لقاح و باروری را انجام دهد.

مرحله سوم انتقال جنین: بعد از این که تخمک ها به اندازه خواسته شده برسند، دو تا سه تخمک، در بعضی مواقع پزشک زنان بیش از این را به رحم منتقل می کند. این عمل بعد از اتمام سیکل قاعدگی در زمان مناسبی وارد می کنند، تا پروسه از موفقیت بالایی برخوردار باشد. این عمل بسیار مشابه آزمایش پاپ اسمیر می باشد که هیچ گونه درد و زخمی در رحم ایجاد نمی کند.

ممکن است بعد از عمل ناباروری با IVF  عوارضی مانند: حالت تهوع، درد شکمی و سرگیجه ایجاد شود، که امری کاملا طبیعی می باشد زیرا از عوارض داروهای بیهوشی می باشد و بعد از گذر چند روزی این علائم  و نشانه ها کاملا رفع می شود.

احتمال می رود که  لکه بینی یا خونریزی جزئی بعد یک تا دو روز بعد از عمل در خانمی مشاهده شود، چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد، سریعاً باید به پزشک  زنان یا متخصص ماما مراجعه شود.

مرحله چهارم تشکیل نطفه: بعد از اینکه جنین به رحم منتقل می شود برای بررسی عملکرد و مشاهده نتیجه سونوگرافی تجویز می شود.

کاندیدای مناسب  با IVF

افرادی که دارای مشکلات ذیل می باشند، مناسب ترین گزینه برای این روش بی خطر هستند، از جمله :

  • خانم هایی که اندومتریوز در رحم دارند.
  • چسبندگی لوله های رحمی یا فالوپی که مانع از رسیدن مایع منی یا اسپرم به داخل تخمدان می شود.
  • وجود برخی از چسبندگی های داخل لگن که باعث جلوگیری به عمل آمدن از حاملگی می نماید.
  • برخی از علل ارثی و ژنتیکی که در فرد وجود دارد.
  • داشتن بعضی از مشکلات داخل تخمدان که مانع از تخمک گذاری سالم و زنده می نماید.
  • خانم هایی که دچار سقط های مکرر یا عمل کورتاژ ناقص شده اند.
  • بهتر است که فرد اهدا کننده قبلا بچه دار نبوده باشد تا شانس بارداری برای گیرنده بالا رود.
  • هم زوج گیرنده و هم زوج دریافت کننده تخمک ، باید زیر نظر متخصص زنان و با مشورت او این عمل را انجام دهند، تا تمامی ابعاد و جنبه ها بررسی شود، و با دیدگاهی بهتر و آگاهی کامل، درمان ناباروری صورت گیرد.
  • فرد اهدا کننده باید از پرونده پزشکی سالمی برخوردار باشد، و هیچ گونه بیماری مانند هپاتیت و… را نداشته باشد.
  • بهتر است که از نظر رنگ پوست و مو، رنگ چشم فرد گیرنده با اهدا کننده با هم تطابق داشته باشند.
  • ارزیابی فرد اهداکننده از نظر روان شناختی حائز اهمیت می باشد و باید از لحاظ روحی و روانی بررسی شود.

مراقبت های بعد از اهدای تخمک

توصیه می شود بعد از اهدای تخمک از هورمون های پروژسترون یا برخی از داروها به صورت تزریقی یا با استفاده از شیاف صورت گیرد، این روش به لانه گزینی تخمک در رحم کمک  فراوانی می کند.

ممکن است که پزشک زنان و زایمان برخی از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت در رحم را تجویز نماید، که باید طبق دستور العمل  سر وقت و دقیق استفاده شود.

 

مشاهده چه علائمی بعد از اهدای تخمک باید حتما به پزشک مراجعه شود؟

  • چنانچه خانمی تب یا افزایش دمای بالای ۳۸ درجه سانتی گراد داشته باشد.
  • متورم بودن شکم یا داشتن دردهای شدید زیر شکمی، حتما باید به متخصص یا پزشک زنان حاذق مراجعه شود.
  • اگر خانمی حالت تهوع و استفراغ شدیدی داشته باشد، و همچنان ادامه داشته باشد.
  • اگر خانمی ادرار دردناک و مشکل در دفع ادرار به صورت کامل را داشته باشد.
  • چنانچه فرد به عارضه یبوست سفت و سخت مبتلا شده باشد.
  • اگر بعد از دریافت تخمک دچار خونریزی یا لکه بینی شود.
  • عدم داشتن مقاربت جنسی بعد از اهدای تخمک ضروری می باشد.
  • وجود برخی از مشکلات آنتی بادی ها که باعث از دست دادن مقداری اسپرم و تخمک سالم می شود.
  • عدم توانایی مایع منی یا اسپرم برای بقا و مواجه شدن با مخاط در دهانه رحم، باعث از بین رفتن تخمک بارورشده می شود.
  • ضعیف بودن یا کاهش تعداد اسپرم (مایع منی ) در کیسه بیضه، که فرآیند بارداری را تضعیف می کند.
  • ممکن است که هیچ گونه توجیه خاصی برای بارداری وجود نداشته باشد.

میزان موفقیت در روش IVF

درتحقیقات پزشکی ثابت شده است که موفقیت این عمل در زنانی که ویتامین دی یا مکمل های آن را مصرف می کنند، بسیار بالا می باشد.

شایان ذکر است که سن بیمار نیز در موفقیت و نتیجه ناباروری در روش IVF  بسیار نقش مهمی ایفا می کند چنانچه سن خانمی کم و پایین باشد و از عارضه ناباروری و نازایی رنج ببرد، درمان ناباروری با روش IVF  برای او بسیار موثر می باشد، و میزان موفقیت بالا است.

نتیجه روش ناباروری با IVF

پزشک زنان و زایمان بعد از این عمل ممکن است که مقداری دارو یا هورمون های پروژسترون را تجویز نماید تا باعث استحکام شدن لایه های رحمی  و کنترل انقباضات، صورت گیرد. هورمون پروژسترون با تزریق یا شیاف باید انجام گیرد. دو هفته بعد فرد باید یک آزمایش خون به منظور اندازه گیری هورمون های HCG  را انجام دهد. اگر این هورمون افزایش داشته باشد بیانگر موفقیت عمل با روش IVF  می باشد.

مصرف برخی از داروها قبل از IVF

  • بیش از انتقال نطفه به رحم، حداقل از سه ماه قبل فولیک اسید یا مولتی ویتامین را باید مصرف نماید، تا به کاهش نقص در جنین کمک کند. تحقیقات ثابت کرده است که مصرف فولیک اسید احتمال تولد دوقلور را در افراد IVF افزایش می دهد.
  • بهتر است که همراه فولیک اسید از مکمل های حاوی ویتامین دی و ویتامین ب مصرف شود.

آزمایشات لازم بعد از IVF

  • برای افرادی که IVF از تخمک های خود جهت بارداری استفاده شده است، انجام آمایشات هورمونی لازم می باشد. آنالیز اسپرم آقایان، لوله های رحمی خانم ها و بررسی تخمدان و رحم ضروری است.
  • برای افرادی که در روش IVF از نطفه اهدایی استفاده می کنند، انجام آزمایشات هورمونی لازم نمی باشد. اما بررسی مایع منی مرد، بررسی تخمدان در روز ۱۳ و ۱۴ که پوشش داخلی رحم ضخیم و کلفت می شود، بسیار ضروری می باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • بهتر است که بعد از این عمل خانم ها استراحتی داشته باشند، اما استراحت مطلق و بستری شدن کامل تجویز نمی شود.
  • از مصرف مواد غذایی با طبع خیلی سرد یا خیلی گرم بعد از دریافت تخمک، پرهیز شود.
  • بهتر است که از مواد غذایی مفید حاوی پروتئین یا ویتامین را استفاده کنند و از مصرف فست فود، سوسیس، کالباس و… خودداری شود.
  • پرهیز از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، زیرا دخانیات مقدار زیادی کافئین دارد.
  • تا ۲۴ ساعت بعد از عمل IVF استحمام نشود.

انتقال چند نطفه با IVF  مجاز می باشد؟

اگر خانمی بالای سن ۴۰ سال را داشته باشد بهتر است که دو نطفه را دررحم منتقل کنند. بهتر است قبل از انتقال نطفه زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام گیرد.

باید ذکر کرد که تعداد نطفه به سن، کیفیت و کمیت نطفه و پرونده پزشکی بستگی دارد.

پزشک زنان و زایمان حاذق از مادران می خواهد که با دید و شرایط موجود تصمصم به چند قلو بودن نطفه بگیرند.

توصیه می شود که بعد از انتقال نطفه به رحم مادران،  اندکی پیاده روی داشته باشند، و از انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی  و ورزشی سنگین خودداری کنند.

 اهدای تخمک از دیگر درمان ناباروری

جهت درمان ناباروی پیشرفت های زیادی صورت گرفته است و روش های جدیدی به منظور رفع ناباروری ایجاد شده است . باید گفت که درمان ناباروری گاهی با دارو یا روش هایی مانند  IVF يا  IUI و… به کار گرفته نمی شود. یکی از روش های مناسب اهدای تخمک می باشد. به عنوان مثال، گاهی بعضی از خانم ها به علت افزایش سن یا یائسگی زودرس قادر به بارداری با روش های ذکر شده نمی باشند، زیرا توانایی تولید تخمک را ندارند، مناسب ترین گزینه و روش برای این بانوان ، تخمک اهدایی می باشد. با داوطلب بودن زوجین به گرفتن تخمک یا اسپرم فعال از دیگر زوج ها عمل لقاح را انجام می دهند به این صورت که چنانچه مشکل از خانم باشد به گرفتن تخمک از خانمی دیگر صورت می گیرد، یا اگر اسپرم و مایع منی آقایی بسیار ضعیف باشد که توانایی عمل لقاح را نداشته باشد و با تزریق هورمون فعال و تحریک پذیر هم نشود، اقدام به گرفتن اسپرم از آقایی دیگر صورت می گیرد. البته روش اهدای تخمک باید فقط با تجویز و مشورت پزشک زنان یا متخصص ماما صورت گیرد. شایان ذکر است که روش اهدای تخمک هیچ گونه عوارض جانبی  به همراه ندارد.

نکات مهم درباره اهدای تخمک

  • سن فرد گیرنده باید حداکثر تا ۴۵ سال باشد.
  • فرد اهدا کننده باید کم سن باشد، مثلا: بین ۲۱ تا ۳۴ سال مناسب است.

برخی از خدمات دکتر مهزاد هلاوی متخصص زنان 

درمان ناباروری با IVF

درمان نازایی

لابیاپلاستی 

درمان ناباروری با IUI

جراحی زیبایی واژن

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

راه های ارتباطی با دکتر

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ [۰۲۱]

 کانال تلگرام

 صفحه اینستاگرام

با تشکر مدیریت سایت دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و زیبایی

درمان نازایی

درمان نازایی

برخی از مشکلات باروری راحت تر از دیگر درمان ها انجام  می شوند برای مثال سن در بارداری بسیار مهم است اگر خانم زیر سن ۳۵ سال تصمیم به بارداری گیرد احتمال باردار شدنش زیاد تر است تا فردی که بعد از سن ۳۵ سالگی تصمیم به بارداری می گیرد .

برای اینکه ناباروری را بخواهیم در زوج بررسی کنید نیاز است که یک سری آزمایش ها از زن و مرد گرفته شود و اینکه علت ناباروری در خانم است یا در آقا .

باروری مرد

برای باروری مرد نیاز است که اسپرم تولید شده به مقدار کافی باشد و اسپرم به طور موثر در واژن زن تخلیه شود تا به تخمک منتقل شود برای این منظور از مرد تست های ناباروری گرفته می شود تا تعیین کند که هر کدام از این فرآیند ها به درستی انجام می شود یا خیر ؟

برای بررسی لازم است یک معاینه فیزیکی ( برای بررسی اندام تناسلی مرد ) به صورت عمومی انجام شود . و سپس آزمایش های دیگری از مرد گرفته شود  که عبارتست از :

  • تحلیل اسپرم : پزشک یک یا چند نمونه از اسپرم را مورد بررسی قرار می دهد سپس اسپرم را از طریق آزمایش مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد و در بعضی مواقع لازم است اسپرم داخل ادرار بررسی شود .
  • تست هورمون : تست هورمون به وسیله ی آزمایش خون از شما گرفته می شود تا میزان تستوسترون بررسی شود .
  • آزمایش ژنتیک : آزمایش ژنتیک برای بررسی مشکلات ژنتیکی انجام می شود و اینکه آیا نقص ژنتیکی وجود دارد یا خیر ؟
  • بیوپسی بافتی : در بعضی موارد لازم است از بیضه نمونه برداری انجام شود این نمونه برداری کمک می کند که ناهنجاری تشخیص داده شود و سپس بتوانیم با روش و تکنیک IVF درمان صورت بگیرد .
  • تصویر برداری : در برخی موارد لازم است تصویر برداری به منظور تراکم استخوان ، ترانس رکتال ، سونوگرافی بیضه و … انجام شود .

باروری زن

باروری زنان به تخمدان های سالم متکی است. دستگاه تولید مثل باید اجازه دهد که تخمک به لوله های فالوپ انتقال  پیدا کند و با اسپرم برای باروری همراه باشد. تستهای ناباروری زنان برای تعیین اینکه آیا هر کدام از این فرآیندها نقص دارند، آزمایش می شود. ابتدا از زن یک معاینه عمومی به صورت فیزیکی انجام می شود دیگر آزمایش ها عبارتست از :

  • تست تخمک گذاری : با انجام آزمایش خون پزشک سطح هورمون را بررسی می کند و متوجه خواهد شد که آیا تخمک گذاری انجام می شود یا خیر ؟
  • هیستروسالپینگوگرافی: وضعیت رحم و لوله های فالوپ بررسی می شود این روش با اشعه ایکس به رحم شما انجام می شود و برای بررسی اینکه آیا حفره طبیعی است ومایع از لوله های فالوپ خارج می شود  انجام می گیرد .
  • آزمایش ذخیره تخمدان : این تست کمک می کند تا کیفیت و کمیت تخم های موجود تخمک گذاری را تعیین کند. این روش اغلب با تست هورمون در اوایل چرخه قاعدگی شروع می شود.
  • آزمایش دیگر هورمون برای بررسی سطح هورمون های تخمک گذاری و همچنین هورمون های هیپوفیز که پروسه های تولید مثل را کنترل می کنند انجام می شود .

به طور کلی امکان دارد با توجه به وضعیت شما لازم باشد دیگر آزمایش ها انجام شود که عبارتست از :

  • هیستروسکوپی : بر اساس وضعیت شما امکان دارد لازم باشد برای بررسی بیماری لوله رحم یا فالوپ شما هیستروسکوپی انجام شود .برای انجام هیستروسکوپی پزشک یک دستگاه نازک و روشن را از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند تا هر گونه اختلالات بالقوه را مشاهده کند.
  • لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی این عمل جراحی حداقل تهاجمی شامل ایجاد یک برش کوچک زیر ناف شما و قرار دادن یک دستگاه مشاهده و نازک برای بررسی لوله های فالوپ، تخمدان ها و رحم می باشد. لاپاروسکوپی ممکن است اندومتریوز، زخم، انسداد یا بی نظمی لوله های فالوپ، و مشکلات تخمدان و رحم را شناسایی کند.
  • آزمایش ژنتیک : تست ژنتیک به منظور اینکه آیا نقص ژنتیکی باعث ناباروری می شود، کمک می کند.

توجه داشته باشید نیازی نیست که همه ی آزمایش ها به منظور باروری انجام شود لازم است ابتدا شما به پزشک مراجعه کنید و پس از تشخیص پزشک شما تصمیم می گیرد برای تشخیص یا درمان از چه روشی استفاده کنید.

درمان ناباروری به چه چیزهایی بستگی دارد ؟

  • چه مدت شما نابارور هستید
  • سن شما و سن شریک شما
  • سلامت فیزیکی شما

درمان برای مردان

گزینه های مردان می تواند شامل درمان مشکلات عمومی جنسی و یا عدم وجود اسپرم سالم باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر عوامل فرسودگی شغلی باعث بهبود شیوه زندگی و عوامل رفتاری ، می تواند شانس حاملگی را افزایش دهد.
  • قطع داروهای انتخابی، کاهش و یا  حذف مواد مضر، بهبود زمان مقاربت، ایجاد تمرین منظم و بهینه سازی عوامل دیگراست  که ممکن است در بعضی موارد  شانس باروری را افزایش دهد .
  • بعضی از داروها باعث افزایش اسپرم یا همان تولید اسپرم می شود و ممکن است احتمال ابتلا به بارداری موفق را افزایش یابد  این داروها ممکن است عملکرد بیضه را افزایش دهند.
  • جراحی ممکن است قادر به معکوس کردن انسداد اسپرم و بازگرداندن باروری باشد. در موارد دیگر، بهبود جراحی واریکوسل ممکن است شانس کلی برای بارداری را بهبود بخشد.
  • بازیابی اسپرم. زمانی که انزال یک مشکل است یا زمانی که هیچ اسپرم در مایع انزالی وجود ندارد. این تکنیک اسپرم را دریافت می کند، همچنین ممکن است در مواردی که برنامه های کمک باروری برنامه ریزی شده اند و شمارش اسپرم ها کم یا غیر طبیعی باشد، استفاده شوند .

درمان برای زنان

  • تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری. داروهای باروری درمان اصلی برای زنانی است که دارای اختلالات تخمک گذاری هستند این داروها تخمک گذاری را تنظیم یا تحریک می کنند.
  • روش IUI روشی است که اسپرم سالم به طور مستقیم در رحم قرار می گیرد در طول زمان تخمک زن یک یا چند تخم مرغ را برای باروری آزاد می کند. بسته به دلایل ناباروری، زمان بندی IUI را می توان با چرخه عادی و یا داروهای باروری هماهنگ کرد.
  • جراحی برای بازگرداندن باروری. مشکلات رحم مانند پولیپ آندومتر، سپتوم رحم یا بافت زخم داخل رحمی می تواند با جراحی هیستروسکوپی درمان شود.

عوارض درمان

عوارض درمان ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حاملگی چند گانه که از شایع ترین عوارض محسوب می شود
  • دیابت حاملگی
  • نوزادان زودرس در معرض خطر افزایش سلامتی و مشکلات رشد هستند. قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد راههای پیشگیری از بارداری چندگانه صحبت کنید.
  • سندرم تخمدان
  • داروهای باروری برای ایجاد تخمک گذاری می تواند باعث بروز OHSS شود که باعث می شود تخمدان ها متورم و دردناک می شوند. علائم ممکن است شامل درد خفیف شکم، نفخ و حالت تهوع باشد که حدود یک هفته طول می کشد .
  • خونریزی یا عفونت: همانطور که با هر روش تهاجمی، خطر خونریزی یا عفونت وجود دارد خونریزی با عفونت  با تکنولوژی بارداری هم وجود خواهد داشت .

مقابله و حمایت

مقابله با ناباروری می تواند بسیار دشوار باشد زیرا بسیاری از مسائل  وجود دارد و ممکن است تشخیص را طولانی تر کند بهتر است مسائل زیر را رعایت کنید .

  • بهتر است آمادگی لازم را برای درمان ناباروری داشته باشید زیرا مراحل درمان می تواند دشوار و استرس از باشد .
  • قبل از شروع درمان تصمیم بگیرید که کدام روش های انتخابی برای شما از نظر مالی و یا موارد دیگر برای شما و همسرتان قابل قبول است .
  • درمان های باروری ممکن است گران باشد و اغلب توسط شرکت های بیمه پوشش داده نمی شود و بارداری موفقیت آمیز اغلب به تلاش های مکرر بستگی دارد.

مدیریت استرس عاطفی در طول درمان

این استراتژی ها را برای کمک به مدیریت استرس عاطفی در طول درمان امتحان کنید:

  • سعی کنید به صورت مرتب با عزیزانتان در ارتباط باشید زیرا خانواده و عزیزان می توانند بهترین پشتیبان برای شما باشند
  • سعی کنید استرس خود را کاهش دهید برخی مطالعات نشان داده اند که زوج هایی که تحت تأثیر روانشناسی قرار می گیرند نتایج نادرستی با درمان ناباروری دارند. قبل از اینکه باردار شوید، سعی کنید تنش را در زندگی خود کاهش دهید.
  • ورزش و خوردن رژیم غذایی سالم حفظ یک رویه تمرین متوسط ​​و یک رژیم سالم می تواند چشم انداز شما را بهبود بخشد و شما را در زندگی زندگی خود متمرکز کند.

اقدامات لازم جهت بارداری

  • جزئیات مربوط به تلاش های خود برای بارداری را ارائه دهید. جزئیتات مرتبط با سعی و تلاش هایی که برای بارداری داشته اید و اینکه زمان هایی که سعی برای مقاربت جنسی داشته اید خصوصاً زمانی که برای مقاربت جنسی تلاش انجام داده اید .
  • سعی کنید اطلاعاتی که پزشک از شما می خواهد را به خوبی ارزیابی کنید تا بتوانید اطلاعات دقیق تری به پزشک خود بدهید .
  • سعی کنید لیست مهمی از دارو هایی که برای درمان ناباروری استفاده کرده اید تهیه کنید و به پزشک خود اطلاع دهید .
  • سعی کنید لیستی از سوال هایی می خواهید از پزشک خود بپرسید آماده نگه دارید که مهم ترین آن ها عبارتست از

چه نوع آزمایش هایی نیاز داریم؟

چه عوارض جانبی با درمان شما توصیه می شود؟
احتمال ابتلا به چند نوزاد با درمان که شما توصیه می کنید چیست؟
برای چه مدت چرخه ما این روش را امتحان خواهیم کرد؟
اگر درمان اول کار نكند، چه توصیه ای به شما پیشنهاد می كنیم؟
آیا عوارض طولانی مدت مرتبط با این یا دیگر درمان های ناباروری وجود دارد؟

سوالات برای زن و شوهر

  • چه مدت فعال شده اید که باردار شده اید؟
  • چند بار مقاربت دارید؟
  • آیا از روان کننده ها در طول رابطه جنسی استفاده می کنید؟
  • کدام یک از شما سیگار می کشد؟
  • آیا هر دوی شما از مواد مخدر یا الکل استفاده می کنید؟ چند وقت؟
  • آیا هر دوی شما در حال حاضر هر دارویی، مکمل های غذایی یا استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنید؟
  • آیا هر کدام از شما برای سایر شرایط پزشکی، از جمله عفونت های منتقله از راه جنسی، درمان شده اند؟
  • آیا شما از طریق کار یا عادات شیوه زندگی خود به مواد شیمیایی، آفت کش ها، تابش یا سرب در معرض خطر هستید؟

سوال برای مرد

  • آیا شما مشکلی در عضله سازی دارید یا از هر گونه ماده ای برای افزایش حجم عضلانی استفاده کرده اید ؟
  • آیا هر گونه درد بیضه یا عضلانی را تجربه کرده اید ؟
  • آیا مشکالت جنسیتی دارید، مانند مشکل نگه داشتن نعوظ، انزال زودرس خیلی زود، عدم توانایی انزال یا کاهش میل جنسی؟
  • آیا شما به طور منظم حمام گرم و یا حمام بخار؟

سوالات برای زن

اگر شما یک زن هستید، ممکن است از شما خواسته شود:

  • در چه سنی قاعدگی شما شروع شده است ؟
  • آیا چرخه های شما همیشه به صورت مرتب انجام شده است ؟
  • آیا چرخه های خود را برای چیدن یا تخمک گذاری آزمایش کرده اید؟ برای چند چرخه؟
  • رژیم معمولی روزانه چیست؟
  • آیا شما به طور منظم ورزش می کنید؟ چقدر؟
  • آیا وزن بدن شما به تازگی تغییر کرده است؟

برخی از خدمات دکتر مهزاد هلاوی متخصص زنان 

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IUI

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

راه های ارتباطی با دکتر

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ [۰۲۱]

 کانال تلگرام

 صفحه اینستاگرام

با تشکر مدیریت سایت دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و زیبایی

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI

 ناباروری به معنای عدم توانایی بارداری در پارامترهای خاص است ،متاسفانه ناباروری یک مشکل رایج  در بین زوجین می باشد . ناباروری می تواند به دلایل مختلفی  ایجاد گردد ،هم می تواند عامل ناباروری به دلیل زن  باشد و هم مرد  و یا در برخی موارد ،مشکلات ناشناخته دلیل بر ناباروری می باشند .

عوامل خطر برای مردان که می تواند ناباروری در آن ها را ایجاد کند  ،عبارتند از مصرف الکل و مواد مخدر، سموم، سیگار کشیدن، سن، مشکلات بهداشتی، دارو، اشعه و شیمی درمانی.

عوامل خطرساز ناباروری در زنان عبارتند از مشکلات تخمدان، لوله های فالوپي مسدود شده، مشکلات رحمی، فيبرويدهای رحم، سن، استرس، رژيم غذايی ضعيف و….

زنانی که  بارداری در سن بالا را انتخاب می کنند ، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار ناباروری شوند . بارداری در سن بالای ۳۵ سال به مراتب احتمال سقط جنین  و بروز سایر مشکلات سلامتی را ایجاد می کند .

زنانی که در سن بالای  ۳۵ سالگی اقدام به بارداری می کنند ،باید حتما با متخصص مشورت کنند تا تمام مشکلات بهداشتی قبل از بارداری  برطرف گردد  و یا در صورت عدم باروری راه کارهای متناسب با ان انجام شود .

متخصص زنان قبل از درمان تمام سابقه پزشکی و وضعیت ،زوجین را بررسی می کند و ممکن است آزمایش هایی مانند مطالعات اسپرم، آزمایش های تخمک گذاری، سونوگرافی، هیستروسالپینگوگرافی یا لاپاروسکوپی انجام شود.

راهکارهای مختلفی برای درمان ناباروری وجود دارد،که ممکن است با توجه به شرایط ،هر کدام از ان ها در شرایط خاصی توصیه گردد ،گاهی ناباروری تنها با مصرف دارو درمان می گردد و گاهی نیاز است تا از چندین روش برای درمان ناباروری استفاده شود . داروهای متعددی وجود دارد که ممکن است برای درمان ناباروری در زنان استفاده شود. در صورت که این دارو ها  نتوانند درمان را انجام دهند سایر روش ها پیشنهاد می گردد .

تلقیح داخل رحمی نیز یکی از روش های درمان ناباروری است ، که در آن به داخل رحم زن اسپرم تزریق می گردد .

خوشبختانه امروزه روش های مختلفی ابداع شده است که می تواند هر مشکلی را برطرف کند،درمان ناباروری نیز یکی دیگر از این مشکلات است که با کمی وقت و هزینه می توان آن را درمان کرد . ممکن است درمان نباروری کمی وقت گیر ،خسته کننده و البته پر هزینه باشد  ،اما می تواند تضمینی  برای موفقیت  شناخته شود . متخصص با بررسی شرایط و وضعیت  هر دو طرف بهترین روش درمانی را توصیه می کند تا بتوان با کم ترین هزینه و زمان بهترین نتیجه را گرفت .

لازم به ذکر است که نمی توان هر زوجی را بی دلیل نابارو دانست ،در صورتی که بعد از یک سال تلاش برای بارداری ،موفقیت حاصل نشود لازم است تا زوجین برای بارداری اقدامات درمانی  متناسب را انجام دهند . لازم است تا قبل از استفاده از روش های درمان ناباروری تلاش در این رابطه صورت گیرد و فرد بدون استفاده از هیچ گونه روش جلوگیری  برای بچه دار شدن یک سال تلاش کند. با شروع سیکل قاعدگی ،لایه های جدید تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می شود ،همین لایه ها می توانند مکانیسمی برای  آماده شدن تخمک برای باروری باشد . لازم است بدانید که در هر سیکل قاعدگی حدود۱۰ تا ۲۰ تخمک بالغ می شوند  و تنها ۲ عدد  از آن ها توانایی آزاد  شدن دارند  و همین دو تخمک می توانند سبب بارداری گردند .

 روش های درمان ناباروری

  • تزریق اسپرم به تخمک
  • تزریق اسپرم به داخل رحم
  • انتقال جنین و لقاح در خارج از بدن
  • استفاده از روش تخمک فرضی
  • تزریق سلول های مورد نیاز برای تولید مثل به لوله های رحمی
  • تلقیح اسپرم

ما در این مقاله سعی داریم تا روش درمان ناباروی با IUI   یا  تزریق اسپرم به داخل رحم را بررسی کنیم .

 

درمان برای بارداری در چه شرایطی لازم است ؟

گاهی اختلالاتی ایجاد می گردد، که حتی لازم  نیست برای درمان ناباروی یک سال تلاش کرد و باید هر چه زودتر اقدامات درمانی صورت گیرد، از جمله این شرایط شامل

  • بیضه های مرد مبتلا به عفونت باشد ،این عفونت می تواند به دلیل عمل جراحی و یا ضربه ایجاد شده باشد .
  • در صورتی که رویش موهای مرد، حالت غیر طبیعی داشته باشد.
  • مردانی که بیش از اندازه قد آن ها بلند است و یا برعکس قد کوتاهی دارند .
  • افرادی که در خویشاوندان نزدیک خود سابقه ناباروری مکرر داشته باشند ،نیز باید تحت معاینه قرار بگیرند .
  • در صورتی که زنان ،سابقه جراحی در ناحیه شکم داشته باشند ،این جراحی ممکن است احتمال چسبندگی در ناحیه شکم را افزایش دهد .
  • زنان بالای ۳۰ -۳۵ سال که اقدام به بارداری می کنند نیز لازم است تا هر چه سریهتر اقدامات درمانی را لحاظ کنند.

 بارداری در سن بالا یکی از مهم ترین فاکتورها در ناباروری

همانطور که گفته شد دلایل بسیاری می تواند سبب ناباروری زوجین باشد ،اما مهمترین این علل ها  اقدام به بارداری درسن بالا می باشد . میزان باروری زنان در سن زیر ۲۵ سال حدود ۸۰ در صد است  ،اما  در زنانی که  سن آن ها  از ۳۵ سال هم گذشته باشد  این احتمال  از ۵۰ درصد هم کمتر می شود .دلیل ان هم در این است که در این سن  تولید  تخمک ها محدود می شود  و می تواند سبب ناباروری و افزایش  ابتلا ناهجاری های مادرزادی به جنین شناخته شود .

این موضوع در رابطه با مردان نیز صادق است ، در مردان بالای ۳۵ سال به نسبت شانس باروری کاهش می یابد  و احتمال بروز انواع  ناهنجاریهای کروموزومی  در فرزندان بیشتر می باشد .

آیا افزایش وزن و چاقی می تواند عاملی در ناباروری شناخته شود ؟

در این راستا تحقیقات فراوانی انجام شده است  ،که آیا چاقی می تواند دلیلی بر ناباروری در زنان شناخته شود . نتایج نشان داد که  زنان با اضافه وزن  و چاقی مفرط  نیاز به زمان بیشتری برای بارداری دارند  و در زنان با اضافه وزن بالا  احتمال ناموفق بودن روش درمان ناباروری بسیار بالا است .

مردان و زنانی که  مبتلا به اضافه وزن بالایی هستند ،میزان تولید هورمون ها در بدن آن ها افزایش می یابد  و همین هورمون ها  باروری را تحت تاثیر خودقرار می دهند ،این هورمون ها می توانند  تاثیرات منفی بر سلول های جنسی بگذارند و باروری را با اختلال مواجه کنند .

در نتیجه لازم است  تا با رژیم غذایی متناسب به تناسب اندام خود توجه داشته باشد .

درمان IUI ممکن است برای هر یک از موارد زیر توصیه شود:

  • ناباروری مردانه
  • ناباروری غیرقابل توصیف
  • اگر درمان با داروهای باروری به تنهایی موفق نباشد
  • درد درزمان روابط جنسی مانع از مقاربت گردد
  • زنان بالای ۳۰ سال

مناسب ترین افراد برای درمان ناباروری با IUI چه افرادی هستند ؟

  • زنانی که لوله های فالوپی مسدود شده در آن ها  سبب ناباروری شناخته شده باشد
  • وجود آندومتریوز شدید
  • وجودعفونت لگن در زنان

هزینه درمان ناباروری با IUI

از آنجایی که این روش درمان به نسبت روش IVF ارزان تر می باشد بیشتر افراد تمایل به استفاده  از این روش دارند ،هزینه درمان ناباروری با IUI کمتر است . اما برای اطلاع دقیق از میزان هزینه لازم است تا با متخصص زنان خود صحبت کنید  و با توجه به  وضعیت شما و میزان هزینه صرف شده بهترین روش درمان را انتخاب  شود .

دوره های درمان

چرخه  درمان در هر فرد ،بستگی به این دارد که چرا پزشک شما IUI را  برای درمان انتخاب کرده است  و فرد تا چه میزان از مصرف دارو های باروری نتیجه گرفته است .

IUI ممکن است به یک دوره درمان Clomid یا letrozole (Femera) اضافه شود.

در این وضعیت، به محض شروع دوره بعدی شما، یک آزمایش خون انجام می شود .  همینطور در این زمان یک سونوگرافی تجویز می شود  تا بتواند وضعیت را با دقت مورد بررسی قرار داد .

در صورت اینکه در طی سونوگرافی مشکلی وجود نداشته باشد شما می توانید فرض  را بر این دارید که همه چیز به خوبی ظاهر می شود، شما می توانید داروهای باروری خوراکی را در روزهای تجویز شده توسط پزشک خود شروع کنید. لازم است تا در این دوران وضعیت به طور کامل توسط سونوگرافی دوره ای مورد ارزیابی قرار گیرد .

روش IUI

این روش بسیار ساده است، هرچند طبیعی است که در طی این درمان شما نگران و مضطرب باشید .

در ابتدا با کمک داروهای باروری ،چرخه تخمک گذاری تحت نظارت قرار می گیرد .

یک نمونه اسپرم از مرد گرفته می شود ،که به طور خاص شسته می شود و برای تلقیح آماده می شود.

یک کاتتر (یک لوله کوچک و نازک ) در دهانه رحم قرار می گیرد. شما ممکن است  در این حین دچار برخی از گرفتگی های خفیف  شوید .

سپس منی مخصوص، شسته شده از طریق کاتتر به رحم منتقل می شود.

کاتتر برداشته می شود و  لقاح صورت می گیرد .

ممکن متخصص زنان برای شما تجویز کنند که در طی چند روز تحت استراحت کامل قرار بگیرید

آماده شدن برای روش IUI

قبل از روش تلقیح داخل رحمی، شما باید به یک متخصص باروری مراجعه کنید و یک آزمایش قبل از انجام IUI داشته باشید. با این کار،  پزشک شما  وضعیت سلامت را بررسی می کند. پزشک میزان هورمون های شما را ارزیابی خواهد کرد تا ببینید آیا آنها در محدوده طبیعی قرار دارند یا خیر و تعیین می کند ،که آیا رحم می تواند حاملگی را پشتیبانی کند یا خیر .

قبل از روش IUI، ممکن است  مصرف دارو های تخمک گذاری  را تجویز کند ، در حالی که تمام وضعیت شما توسط سونوگرافی و آزمایش خون مورد ارزیابی قرار می گیرد . این بررسی ها می توانن کمک کند که آیا زن قادر به تولید تخمک های سالم می باشد یا خیر . بعد از تایید تولید تخمک سالم زمان مناسب برای تزریق اسپرم مشخص می گردد .

آماده سازی اسپرم برای IUI

برای آماده سازی اسپرم  برای IUIازمرد یک نمونه اسپرم تحت شرایط ازمایشگاهی گرفته می شود  که باید برای روش IUI شسته و آماده شود. این شستشو می تواند مواد شیمیایی سمی احتمالی در اسپرم  را که وجود دارند را از بین ببرد  .

این مواد شیمیایی گاهی اوقات باعث ایجاد واکنش آلرژیک در زنان می شود که می تواند مانع از حاملگی شود.

این فرایند شستشو و آماده سازی ، اسپرم را به حجم زیاد ، متمرکز می کند. این غلظت زیاد به اسپرم های سالم و پرجمعیت کمک می کند تا به تخمک برسند. این  عملکرد به افزایش میزان موفقیت IUI   کمک می کند .

قرار دادن اسپرم در طول IUI

تزریق اسپرم آماده شده به رحم سریع و بدون درد است. این قسمت از روش IUI حداکثر ۱-۲ ساعت طول می کشد. سپس پزشک یک کاتتر بسیار کوچک، نازک و انعطاف پذیر را در دهانه رحم قرار می دهد و  نمونه اسپرم شسته شده به داخل رحم تزریق می گردد .

پس از روش IUI

حدود یک هفته پس از تخمک گذاری،  لازم است  تا به متخصص زنان مراجعه کنید تا میزان پروژسترون  بررسی گردد .

در این زمان پزشک با کمک سونوگرافی رحم را مشاهده می کند .  با بررسی ضخامت رحم  می توان  تایید کرد که ایا  روش IUI موثر بوده است یا خیر .

 کاربرد روش IUI برای  درمان ناباروری مردان

اگر قبل از IUI مشکوک به اختلالات  خاصی باشید که می توانند دلیل بر ناباروی شناخته شوند ،لازم است تا قبل از انجام معاینات IUI، شریک جنسی شما یک ارزیابی کامل برای باروری مردانه، از جمله تجزیه اسپرم (SA) داشته باشد.

در طی این ارزیابی، پزشک  میزان اسپرم تولید شده  و همچنن حرکت آن ها را ارزیابی می کند  .اگر تعداد اسپرم کم باشد، پزشک ممکن است از او بخواهد چند نمونه مایع منی را که می تواند در طول مراحل IUI استفاده شود، ارائه دهد. داشتن چندین نمونه ،تعداد اسپرم های موجود را افزایش می دهد و ممکن است شانس موفقیت شما در IUI را بهبود بخشد.

لازم است تا در طی درمان ناباروری به هر روشی برای داشتن زندگی سالم تلاش کنید  و از تمام مواردی که ممکن است شانس بارداری را کاهش دهد  تا حد امکان پیشگیری شود .

برخی از خدمات دکتر مهزاد هلاوی متخصص زنان 

درمان ناباروری با IVF

درمان نازایی

لابیاپلاستی 

درمان ناباروری با IUI

جراحی زیبایی واژن

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

راه های ارتباطی با دکتر

۵۵ ۳۴ ۷۲ ۴۴ – ۳۱ ۲۱ ۷۴ ۴۴ [۰۲۱]

 کانال تلگرام

 صفحه اینستاگرام

با تشکر مدیریت سایت دکتر هلاوی متخصص زنان و زایمان و زیبایی